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▲台南市立安南醫院許齡內醫師強調，尿失禁的治療日新月異，希望受此困擾的女性朋友能勇於儘早就醫，恢復對於排尿的禁制性，又不影響排尿的最佳效果。（圖／安南醫院提供）
記者林悅／南市報導
一名52歲的林姓婦人是位家庭主婦，張羅完一家老小，忙著家務之際，偶爾也要跟姊妹淘們聯絡一下感情，但有一個難以啟齒的問題一直困擾著她，每次太激動哈哈大笑時，尿竟從尿道口滲了出來，搞到出門除了護墊之外，還要多準備褲子，免得出洋相，經就醫檢查，發現原來是罹患「應力性尿失禁」。
台南市立安南醫院泌尿科許齡內醫師，經過詳細的病史詢問、檢驗及檢查，患者確診為「應力性尿失禁」，並無合併骨盆腔器官之脫垂。在討論治療方式後，患者想要快速地解決這擾人問題，選擇了「尿道中段吊帶手術」，術後2天移除尿管，患者表示陰道的傷口一點也不痛，而且能順利地解尿，最重要的是，她試著哈哈大笑時，竟然不會漏尿了！
許齡內醫師表示，婦女尿失禁發生率之全國性調查，以美國為例：40至60歲族群，其發生率約3至7成；以韓國為例：大於19歲以上者尿失禁的發生率為2成4；在台灣大約每10個婦女就會有1人具有尿失禁。
▲尿失禁在臨床上大抵可分應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁等四型。（圖／安南醫院提供）
許齡內醫師說，尿失禁在臨床上大抵可分為四型：應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁。這次著重在「應力性尿失禁」之介紹，膀胱處於沒有收縮的情況，然而在腹壓增加時會有尿液從尿道滲出的情況稱之為應力性尿失禁。
應力性尿失禁有2個主要的成因：一是膀胱及尿道在用力的時候會往下垂墜，例如：多產或肥胖的婦女因為尿道下方的內骨盆筋膜也會隨著較為鬆弛；二是尿道的閉鎖功能變差，例如：停經後造成尿道平滑肌萎縮，尿道黏膜也會較為鬆弛。因此在腹部用力的狀態，如咳嗽、解便、大笑時，膀胱及尿道出現下墜或是尿道無法緊閉，而造成尿失禁的狀況。
另外，有一些開過大腸直腸癌、膀胱癌、子宮頸癌手術等骨盆腔手術的病人，因為支配尿道及骨盆底肌肉的神經受到傷害，也會使得尿道變為較為鬆弛，而產生尿失禁。
許齡內醫師並指出，尿失禁的嚴重程度的評估，主要以影響生活品質的多寡來衡量：一、只有在用力咳嗽之下出現漏尿，平常不需使用護墊，稱為輕微尿失禁；二、在輕輕的用力咳嗽之下便會漏尿，且漏尿每星期至少有1次，並需使用護墊，稱為中度尿失禁；三、在很輕微的運動或走動時就會發生漏尿，且平時就需使用護墊以防漏尿弄濕褲子，稱為嚴重尿失禁。
應力性尿失禁的處理：減重、骨盆底肌肉復健：「主動式運動」（凱格爾運動）及「被動式運動」（電刺激或磁波椅骨盆底體外刺激）；但對於至於較嚴重或保守治療失敗的個案，無張力吊帶手術、經閉孔無張力吊帶手術、單一陰道傷口的中段尿道吊帶手術，傷口小、手術時短，大幅降低術後的疼痛感。
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退休夢：10年規畫＋紀律進行，讓有錢人也羨慕的法國第二人生
商品網址: http://www.books.com.tw/exep/assp.php/af000091430/products/0010654129
商品訊息功能:
商品訊息描述:
我們跟你一樣，不是富家子弟，沒有大筆遺產可以繼承；
我們跟你一樣，辛苦工作了二、三十年，薪水漲幅永遠跟不上物價飆漲；
我們跟你一樣，天天想著「我要（提早）退休」。
我們跟你不一樣的是，我們真的做到了！
有紀律地規畫、有計畫地執行
人人都能享受最終極的退休夢
【退休夢──計畫實踐SOP】
你想要的退休生活是什麼？
是自耕自足、含飴弄孫的簡單生活？還是面山望海、閒適無欲的寡淡生活？
這些都不是我想要的退休生活，我想要的是「我要到世界各地旅遊，生活還能輕鬆無虞」。這聽起來是很奢侈的退休夢，但我們做到了！而且我們還選在人人稱羨的──法國香檳省退休。
「我沒那麼多錢！」
講到退休，幾乎人人第一個想到的就是這問題。
就算現在有再多積蓄，對於坐吃山空這件事情，不免會感到心慌，所以我想到的是，即便退休也要有一筆維持生活的收入。況且，實際上我們也沒有那個雄厚老本可以揮霍！
撙節用度，想辦法進帳
我不希望退休就要讓生活品質大打折扣，但以目前的薪水來看，即使退休前再怎麼樣努力儲蓄，我們也不可能讓退休後的生活完全沒進帳，於是我開始想法子賺錢，最後找到一個既可以退休又可以進帳的好主意──在法國開民宿！
夢想不是用來想的，是用來實踐的
當夢想到了執行的階段，轉化成數字也就成了其中必要的現實過程。要想安心退休，必須從兩個大方向思考金錢運用，第一、是退休前所必須儲備的可運作金額；第二、在法國開民宿與生活的收支平衡管理。這中間的細節，我在書裡告訴你。
制定時間表，一步步往夢想靠近
最後規劃出「離職→退休時間表」，當看到夢想離我們越來越近時，少買一件衣服、少吃一餐美食也覺得值得無比，完全不覺得自己在「節省」，反而覺得自己是「奢侈」地一步步往夢想靠近。
人生最後的退休夢，
絕不能再讓它消失了！
「碧嬌以優雅的文字，引領我們－－就像她的客人般品味法式生活…」－－旅行作家邱一新
本書特色
法國香檳省鄉下住老房子，巴黎羅浮宮對面經營民宿
看似連有錢人都羨慕的退休夢，靠薪水收入也能辦到？
提早退休是現代人的共同夢想，但退休早又活得久
漫長的第二人生要如何活得精彩？過得無虞？
不論你想到哪裡過退休生活，從今天開始，請問自己三個問題：
1.退休後想做些什麼？
2.退休所需的錢在哪裡？
3.如何建立退休後的穩定收入來源？
本書是台灣老婆和她的美國夫婿，「到法國退休」十年大計的成果。
他們靠著紀律達成夢想，而你也應該從今天開始執行。
商品訊息簡述:
作者： 黃碧嬌
新功能介紹- 出版社：寫樂文化
新功能介紹 - 出版日期：2014/11/10
- 語言：繁體中文
退休夢：10年規畫＋紀律進行，讓有錢人也羨慕的法國第二人生
商品網址: http://www.books.com.tw/exep/assp.php/af000091430/products/0010654129
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