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▲兩部曲試管嬰兒成功率高於新鮮胚胎1.5倍。（圖／蔡鋒博醫師提供）
文／蔡鋒博
彰化市博元婦產科在2016年台灣生殖醫學會TSRM 2016 發表兩部曲試管嬰兒，第一部曲是先打針、採卵、培養胚胎、冷凍所有胚胎（freeze all policy），第二部曲是等下一次月經來，準備子宮內膜，解凍胚胎植入，因子宮內膜有利於胚胎著床。根據研究數據顯示，這種新型的兩部曲試管嬰兒成功率高於新鮮胚胎植入1.5倍（兩部曲試管嬰兒61.36%vs新鮮胚胎植入40%）。
因為超快速璃樣化法冷凍技術，冷凍胚胎再解凍品質跟新鮮的一樣有相同的胚胎著床率，而根據國際上多篇RCT的研究證實「打排卵針刺激週期對於胚胎著床是比較不利的、冷凍胚胎成功率臨床懷孕率是增加的、冷凍胚胎的周產期預後並不會受到影響甚至更好。」
以下為兩部曲試管嬰兒優點：
1.打針、採卵週期可以使用腦下垂體拮抗劑，讓卵巢過度刺激減到最低，少到幾乎不會發生的程度。
2.打針週期的子宮內膜較不利於胚胎著床，因此下個月不打針週期的子宮內膜血管比較多、基質比較多、腺體比較多。
根據2013年美國內華達州BS SHAPIRO?夏比諾教授的研究，新鮮胚胎懷孕率超過冷凍胚胎，也是1.5倍。分別為84％對54％，因此BS SHAPIRO?夏比諾教授提出一個數據：54/84，得到65％的打針週期植入胚胎的子宮內膜?impair?影響比例。
3.因為冷凍胚胎可以分批植入，因此可能第一次沒有成功但第二次成功，或第一次及第二次都成功，這增加了打一次針
可以多次懷孕的??累積懷孕率?累積活產率（累積活產率就是新鮮胚胎活產率與冰凍胚胎活產率的合計?）?，這是全世界現在比較傾向進行的。所謂累積懷懷孕率也就是打一次針所培養出來的胚胎，能夠幫不孕症病人達成多少的懷孕率叫做累積懷孕率（累積活產率就是新鮮胚胎活產率與冰凍胚胎活產率的合計?）。
4.沒有打針週期植入胚胎，可以避免植入胚胎前黃體素上升超過1.5（提早黃體化）發生率23%，這可能導致著床失敗?。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
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定位：在眾聲喧嘩的市場裡，進駐消費者心靈的最佳方法
商品網址: http://www.books.com.tw/exep/assp.php/af000091430/products/0010502253
商品訊息功能:
商品訊息描述:
點燃行銷革命第一書
世界上最偉大的商業詞彙之一
美國史上影響銷售最深遠的觀念
行銷大師賴茲&屈特劃時代經典之作
風靡全球三十年，發行超過5,000萬冊
你知道嗎？
臺灣的出版業每年大約出版三萬多種新書，你至少需要每天二十四小時不停地閱讀十七年後才能翻完它們。
臺灣的電視台數目有上百家以上，每個家庭平均電視擁有率為1.7台，每個人每天平均花2.7小時在看電視。
臺灣一年的總廣告量達400億元，在網路上平均一年有110億封垃圾信件流竄，每人每天平均會收到100封。
……
以上這些數字傳達給我們什麼訊息呢？
它證明了我們正處在一個資訊過度氾濫的時代。在這樣的社會裡，我們所面臨到最普遍的難題就是：過度溝通 & 溝通失敗。
大多數的人好像都以為，只要雙方願意坐下來談一談，不管任何難題都能迎刃而解。現在看來，這似乎是不太可能的事。在資訊既多又雜的社會裡，「溝通」本身即是一個難題。人們每天花很多的時間溝通想法、觀念，可是得到的效益卻是微乎其微。在排山倒海的資訊中，我們該如何選擇自己需要的，或者是讓別人注意到自己所有的，變成一項艱鉅的任務。本書就要為這個難題提供一帖強效解藥。
◎一個有效又快速的溝通方法──定位
試想一下，處在這個資訊氾濫的社會裡，消費市場變得人聲沸騰。你若想要推出一個產品、一項服務、一支廣告或是一間公司、一家機構，你該如何和你的目標對象進行溝通，讓他注意到你，並且知道你就是他想要的呢？
這時候你需要的是一個有效又快速的溝通方法，也就是本書所提出的劃時代行銷概念──定位。定位能讓你有效地改變你所想要影響的人的心理；換句話說，就是讓你要推銷的產品在對方心中占有一席之地。你甚至不一定要為了迎合消費者而費心地改變產品的本質，只需要找對你的產品位置，就能找到需要它的人；而且更重要的是，定位讓你能夠不必大費脣舌，只要傳達出簡潔有力的訊息，就能讓已經吸收過多資訊的消費者一眼就注意到你。
◎進入消費者的心靈才能有效溝通
在市場中，我們最需要知道的真相就是：消費者內心到底在想什麼？
由於資訊過多，許多時候消費者會變得視而不聽、聽而不理，因此現在有許多人大談創意，以為要想在擁擠的市場中脫穎而出就一定要變出一些新花樣。這種做法很辛苦，也很有風險，因為你的創意未必能被消費者接受。請記得：創意本身是毫無價值的，唯有在正確的定位目標和策略之下，創意才能真正有所貢獻。所以，定位的基本方法並不在於發明新奇的點子，而是要你去掌握消費者的內心世界，並且試圖和你自己的世界相結合。在理解過後，抓準適當的時機和適當的狀況，才能達到真正的溝通。
◎定位決定了一切──你的產品以及你的未來
定位決定了你的產品高度及發展方向；決定了你在產品行銷管理上的4P策略；也決定了你的產品在消費者心中的地位； 更重要的是，它同時也決定了你個人生涯的成敗。
本書提出了許多成功和失敗的案例，其中不乏大家耳熟能詳的知名企業，諸如可口可樂、IBM、福斯汽車、舒潔面紙等；從他們的經驗中，你將了解到在各種時機和狀況之下，該如何才能成功的定位。除了產品，人也要善用定位理論，在人生座標中，為自己確立成功的方向。
自我定位前問自己的6大問題：
你擁有什麼樣的定位？
你想擁有什麼樣的定位？
你的火力必須勝過誰？
你有足夠的資金嗎？
你能堅持到底嗎？
你和你的定位相稱嗎？
如何從局外人身上獲得寶貴資源
局外人無法提供的東西
成功定位的6大關鍵：
進入有前景的公司
跟隨有能力的主管
擴展社交圈
時時更新自己的觀念
擁有無比的信心
你自己才是那匹良駒
能夠因地制宜的善加利用定位策略的人，無疑地將會在這片眾聲喧嘩的市場中鶴立雞群、達陣成功。
作者簡介
艾爾．賴茲 & 傑克．屈特（Al Ries & Jack Trout）
賴茲和屈特共同主持一家行銷顧問公司（Trout & Ries Inc.），為IBM、AT&T等大企業擬定行銷策略，十餘年來尤其致力於推廣「定位」此一劃時代的行銷觀念，並曾在全球十五個國家做了五百場以上的演講，享負威名。兩人另著三本行銷相關的暢銷書，分別為《行銷戰爭》（Marketing Warfare，遠流出版）、《逆思考行銷》（Bottom-up Marketing，遠流出版）和《不敗行銷》（The 22 Immutable Laws Marketing，臉譜出版）
譯者簡介
張佩傑
輔仁大學英文學士，中山大學外文碩士，現任屏東永達工商專校英文講師。
商品訊息簡述:
作者： 艾爾．賴茲、傑克．屈特
新功能介紹- 原文作者：Al Ries、Jack Trout
- 譯者：張佩傑
- 出版社：臉譜
新功能介紹 - 出版日期：2011/04/15
- 語言：繁體中文
定位：在眾聲喧嘩的市場裡，進駐消費者心靈的最佳方法
商品網址: http://www.books.com.tw/exep/assp.php/af000091430/products/0010502253
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